Ein Sehnenriss, auch Tendinose genannt, kann aufgrund verschiedener Faktoren auftreten, die die strukturelle Integrität der Sehnen beeinträchtigen kann. Eine häufige Ursache ist die Kombination aus akuten traumatischen Verletzungen und chronischer Überbeanspruchung. Bei traumatischen Verletzungen kann ein plötzlicher Aufprall oder ein Sturz eine Sehne über ihre Belastungsgrenze hinaus beanspruchen und zur Ruptur führen. Aber auch chronische Überbeanspruchung kann dazu führen, dass Sehnen allmählich Mikroverletzungen erleiden. Anhaltende Belastungen durch immer wieder auftretende Bewegungen (z. B im Beruf oder beim Sport) können dazu führen, dass sich diese Mikroverletzungen ansammeln und schließlich zu einem vollständigen Riss führen. Darüber hinaus können degenerative Veränderungen aufgrund von Alterungsprozessen oder chronischen Erkrankungen wie Arthrose oder rheumatoide Arthritis das Risiko eines Sehnenrisses erhöhen. Im Folgenden stellen wir Ihnen verschiedene Arten von Sehnenrupturen vor und erklären Ihnen, wie wir diese in unserer Praxis in Frankfurt behandeln können.
Bizepssehnenriss am Arm
Bei einer Verletzung der Bizepssehne kann es zum Reißen eines Teils der Sehne kommen, der den Bizepsmuskel an Ihrer Schulter oder Ihrem Unterarm befestigt. Der Bizepsmuskel ist maßgeblich für das Beugen des Ellbogengelenks verantwortlich und besteht aus drei Sehnen. Im oberen Bereich ist er über zwei Sehnen mit der Schulter verbunden (lange und kurze Bizepssehne) – im unteren Bereich über eine gemeinsame Sehne mit dem Unterarm. Abrisse im Unterarmbereich treten oft plötzlich aufgrund intensiver Anspannung auf. Bei Abrissen im Schulterbereich liegen in der Regel degenerative Veränderungen im Schultergelenk zugrunde. Länger anhaltende Schulterbeschwerden gehen oft einem Riss voraus.
Typische Symptome eines Risses der Bizepssehne
- Plötzlicher, stechender Schmerz
- Hörbarer „Knall“
- Großer Bluterguss am Unterarm und im Bereich des beugeseitigen Ellbogengelenks
- Der Bizepsmuskel zieht sich zurück, beim Anspannen verschiebt er sich nach oben
Therapie in Frankfurt
Verletzungen im Schulter- und Ellenbogenbereich haben unterschiedliche Auswirkungen. Bei Unterarmverletzungen führt ein größerer Kraftverlust in der Beugung und Außendrehung des Unterarms in der Regel zu einer operativen Versorgung, insbesondere bei jüngeren Patientinnen und Patienten. Hierbei wird die Sehne mithilfe von Fadenankern wieder am Ansatz am Unterarm befestigt.
Im Falle eines Sehnenrisses an der Schulter ist der Kraftverlust geringer, und die Behandlung erfolgt normalerweise ohne Operation.
Riss der Streck- oder Beugesehnen an der Hand
Bei Handsehnenverletzungen kann es zu Rissen, knöchernen Abrissen oder Durchtrennungen der betroffenen Sehnen kommen. Scharfe Durchtrennungen der Sehne treten oft aufgrund von Verletzungen mit Glasscherben oder Messern auf. Ein knöcherner Abriss der Sehne kann durch gewaltsame Beugungs- oder Streckungsbewegungen der Finger entstehen. Manchmal reißt eine Sehne auch ohne direkten (Sport-)Unfall, beispielsweise aufgrund von entzündlichen oder rheumatischen Erkrankungen.
Typische Symptome bei einem Riss der Streck- oder Beugesehnen der Hand
- Bewegungseinschränkungen der Finger oder der Hand
- Fehlstellungen der Finger
- Schmerzen
- Schwellungen
- Blutergüsse
Therapie in Frankfurt
Eine gründliche körperliche Untersuchung ist bei Handsehnenverletzungen entscheidend, wobei wir besonders auf Art und Ausmaß der Bewegungseinschränkungen in den Fingern achten. Um mögliche Knochenverletzungen auszuschließen, benötigt es häufig eine Röntgenuntersuchung.
Die Behandlungsmöglichkeiten für verletzte Sehnen sind vielfältig und hängen von der Art der Verletzung ab. Strecksehnenverletzungen im vorderen Bereich der Finger können wir oft ohne Operation erfolgreich mit einer Schiene oder einem Gips behandeln.
Beugesehnenverletzungen erfordern in der Regel eine operative Versorgung, die zeitnah nach der Verletzung durchgeführt werden sollte, um die Sehne zu nähen. Bei verzögerter Behandlung ist manchmal eine Sehnenverpflanzung erforderlich.
Riss der Quadrizeps- oder Patellasehne am Knie
Beide Sehnen heften an der Kniescheibe (Patella) an. Bei einer Ruptur der Quadrizepssehne handelt es sich um den Riss der Sehne, die den Oberschenkelstrecker (Quadrizepsmuskel) mit der Kniescheibe verbindet. Im Fall einer betroffenen Patellarsehne reißt die Sehne, die vom unteren Pol der Kniescheibe zum Unterschenkel verläuft. Beide Sehnen gehören zum Streckapparat des Beins und übertragen die Kraft von Ihrem Oberschenkel auf Ihren Unterschenkel. Ein Sehnenriss tritt in der Regel aufgrund degenerativer Veränderungen der Sehnen auf. Akut kann ihn auch eine starke Muskelanspannung in gebeugter Position des Kniegelenks verursachen, seltener ein direktes Trauma an der Kniescheibe.
Typische Symptome bei einem Riss der Quadrizeps- oder Patellasehne am Knie
- Lautes Knacken im Knie
- Zeitnah danach: Schwellung
- Eingeschränkte Fähigkeit zu Gehen / Laufen oft gar nicht mehr möglich
- Verminderte Kraft beim Strecken des Kniegelenks
- Instabilität des Knies
- Bewegungsunfähigkeit des Knies
Therapie in Frankfurt
Hierbei benötigt es meist eine operative Versorgung. Dabei wird die Sehne entweder vernäht oder bei knochennahen Rissen am Knochen wieder befestigt.
Riss der Achillessehne am Fuß
Die Achillessehne überträgt die Kraft der Wadenmuskulatur auf den Fersenknochen und ermöglicht die Bewegung, bei der Sie die Fußspitze nach unten senken können. Dadurch können Sie sich auf die Zehenspitzen stellen oder beim Laufen und Springen vom Boden abstoßen. Obwohl die Achillessehne die stärkste Sehne im menschlichen Körper ist, kann sie reißen. Äußere Traumata sind selten die Ursache. In den meisten Fällen liegt eine chronische Veränderung der Sehne vor. Der Riss tritt dann aufgrund plötzlicher Anspannung oder abruptem Abstoppen auf.
Typische Symptome beim Sehnenriss der Achillessehne am Fuß
- Plötzlicher, peitschenartiger Knall
- Stechende Schmerzen oberhalb der Ferse und in der Wade
- Eingeschränkte Fähigkeit zu Gehen
Therapie in Frankfurt
Zunächst erfolgt eine sorgfältige Ultraschalluntersuchung der Sehne, um festzustellen, ob sich die gerissenen Sehnenenden ausreichend in Spitzfußstellung annähern. Ist dies der Fall, kann eine konservative Therapie in einem speziellen Unterschenkelstiefel erfolgen.
Wenn die Sehnenenden zu weit voneinander entfernt sind oder die Sehne direkt am Fersenbein gerissen ist, ist eine Operation erforderlich.
Auch möglich: Teilabriss einer Sehne
Bei einem partiellen Sehnenriss ist die betreffende Sehne teilweise, aber nicht vollständig von ihrem Ansatzpunkt am Knochen oder an einem Muskel abgerissen. Diese Art von Verletzung liegt zwischen einer Sehnenzerrung, bei der die Sehne überdehnt oder gereizt ist, und einem vollständigen Sehnenriss, bei dem die Sehne vollständig getrennt ist.
Ursachen für einen Teilabriss einer Sehne können akute Traumata, Überbeanspruchung oder degenerative Veränderungen sein. Beispielsweise kann ein plötzlicher Sturz oder eine schwere Belastung die Sehne schädigen und zu einem Teilabriss führen. Bei wiederholten Belastungen oder chronischer Überbeanspruchung kann sich die Sehne allmählich abnutzen und reißen.
Die Symptome eines Teilabrisses einer Sehne können Schmerzen, Schwellungen und Funktionsstörungen in der betroffenen Region umfassen. Die Schwere der Symptome hängt vom Grad des Risses ab.
Die Behandlung kann konservativ sein und umfasst Ruhe, physikalische Therapie, entzündungshemmende Medikamente und gezielte Übungen zur Stärkung der Muskulatur um die verletzte Sehne herum.
Andere Sehnenverletzungen mit ähnlichen Symptomen
Es gibt noch andere Sehnenverletzungen oder Zustände, bei denen die Sehne nicht gerissen ist, aber ähnliche Beschwerden verursacht.
Dazu gehören:
- Entzündungen der Sehnen und Sehnenscheide
- Zerrungen
- Sehnengleiten
- Sehnenverkalkung
- Sehnenluxation
- Sehnengewebsverdickung
Mehr zu den einzelnen Sehnenerkrankungen erfahren Sie hier: Sehnenverletzungen Frankfurt
Diagnostik und Behandlung von Sehnenrissen in Frankfurt
Es ist wichtig, bei Verdacht auf einen Sehnenriss sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann die Genesungschancen enorm verbessern. Unbehandelte Sehnenrisse können zu langfristigen Funktionsstörungen und Komplikationen führen, daher sollten Sie die Verletzung ernst nehmen.
In unserer Privatpraxis für Orthopädie und Traumatologie in Frankfurt sind wir auf die Diagnostik und Behandlung verschiedenster Verletzungen spezialisiert. Wir verfügen über ein modernen, hochauflösendes Ultraschall sowie ein volldigitales Röntgengerät, um Ihre Sehnen zu untersuchen. Da wir auch auf Experten auf dem Gebiet der Sportmedizin sowie Sportverletzungen sind, sind wir auch in all diesen Fragestellungen Ihre perfekten Ansprechpartner in Frankfurt.
Die jeweilige konservative Behandlung können wir ergänzen z. B. durch die PRP-Behandlung, Akupuntur oder Kinesio-Taping in unserer Praxis in Frankfurt.
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